医案:患者女,60岁 主诉:心情焦虑,胸闷乏力嗜睡1月。刻下:大便无力挤出,神情焦虑,神疲乏力,心慌胸闷,睡眠较差,嗜睡乏力,纳差,舌淡紫苔薄,脉细滑。
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中医诊断:1、胸痹心痛病;2、脏燥病;
西医诊断:焦虑症
证型:肝郁脾虚证,气血不足
法当:疏肝解郁,益气安神
方药:炙黄芪,当归,炒白术,党参,丹参,合欢皮,牡丹皮,焦栀子,灵芝,生牡蛎,龙骨,北柴胡,麸炒枳壳,白芍,郁金。
嘱患者将两种西药停掉,只要中药调理即可,并进行言语上的开导,建立信心。
2019-7-10日第二诊,患者今日来复诊,患者满脸笑容,诉胸闷消失,睡眠改善,全身乏力改善,胃口昨日开始较好,自己知道找东西吃,焦虑明显改善,特意今天提前来诊,二诊方如下:
炙黄芪,当归,炒白术,党参,合欢皮,炒酸枣仁,焦栀子,灵芝,牡蛎,北柴胡,炒枳壳 ,白芍,郁金,炙甘草,浮小麦,仙鹤草,生麦芽。
共五剂,每日1剂,水煎内服。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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按语:中医治疗情志病包括,焦虑症(古代属于“脏燥”)历史悠久,数千年来积累下了很多名方,如丹栀逍遥丸、朱砂安神丸、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等,只要辩证合理,用药准确,一般都可以收到良好效果。与西药相比,副作用较小,停药后不容易反弹。